ABSTRACT
El Pectus Excavatum o tórax de zapatero es la malformación más frecuente de la cara anterior del tórax. Desde que el Profesor de Cirugía Sauerbruch en 1920 intervino por primera vez un paciente adulto-joven, la técnica quirúrgica abierta con tracción postoperatoria se continuó aplicando; hasta que; Ravitch en 1947 publica su experiencia eliminando la tracción toráxica post operatoria. Desde entonces se suceden variaciones en la técnica manteniendo el principio básico de resección de cartílagos y remodelaje de la posición esternal. El gran cambio se produce con la innovación de la cirugía toráxica guiada por fibra óptica: la Videotoracoscopia (VTC).
Subject(s)
Humans , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Thoracoscopy/methods , Funnel Chest/surgery , Thoracic Surgery, Video-Assisted/adverse effects , Patient Selection , Thoracoscopes , Thoracoscopy/trends , Funnel Chest/etiologyABSTRACT
Se presentan las alteraciones fisiopatológicas que produce el dolor postoperatorio. Se realiza una descripción somera de la moderna teoría del dolor (Melzack y Wall, 1965). Se describe el actual rol del anestesiólogo en el manejo del dolor postoperatorio. Se efectúa un análisis de los analgésicos no narcóticos (ANN) y analgésicos narcóticos (AN), actualmente en uso y las formas racionales de su administración en el postoperatorio. Por último, se comenta la analgesia postquirúrgica en algunas situaciones especiales